药师说药
大家好，本期的《药师说药》我给大家介绍的是千古名方之一的六味地黄丸（原著叫地黄丸），提到六味地黄丸，我相信中国乃至全世界的好多人都听说过这个药，而且大部人都知道它是补肾药，那您知道它出自于哪里，为何这么有名吗？今天就由我来给大家说说。
六味地黄丸原名地黄丸，因其含有六味中药，也称为六味地黄丸，是从汉代医家张仲景的《金匮要略》中的肾气丸化裁而来，由儿科创始人——宋代医家钱乙将其改良，载于其著作《小儿药证直决》当中，根据小儿“五脏六腑，成而未全，全而未壮”、“小儿纯阳，无须益火”的特点，弃肾气丸中温热之品：桂枝和附子，另外改干地黄为熟地黄，虽然看起来变化不是很大，但是功效和主治病证发生了根本性变化，由原本的补肾阳变成了滋补肾阴，主要治疗小儿肾阴不足导致的生长发育障碍，也就是现在说的“五迟五软”，比如智力发育不足、语迟、囟门不闭等症状。后世医家则在继承的基础上，用于治疗肾阴虚出现的腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热、盗汗遗精等症。
那六味地黄丸为什么这么有名呢？我想主要是因为此方的选药和组方结构。
接下来，我简单介绍下六味地黄丸的组成和组方规律：
六味地黄丸的组成：
熟地黄八钱（24克）；山萸肉、山药各四钱（12克）；泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱（9克）。
组方分析：
（方中熟地黄为君药，山药和山萸肉为臣药，泽泻茯苓和丹皮为佐药。）
组方特点：
因肾精的生成与肝、脾的关系密切，六味地黄丸通过补肾、补肝、补脾这三条途径来补充肾阴精，并以补肾为主。同时用泽泻以泻肾浊，丹皮清泄虚火，茯苓渗湿健脾，且这三味药能兼制上述三味补药的滋腻、温涩之性。
从以上分析可以看出六味地黄丸选药和组方真是精妙，故此方有千古名方之美誉。
药师提醒：
供稿：药剂科 王金贵