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2024年3月14日是第19个世界肾脏日。今年世界肾脏日的主题是“人人享有肾脏健康——促进医疗平等，优化用药实践 ”。
为了更好地普及肾脏健康知识，加深公众对慢性肾脏病的防治意识，北京中西医结合学会肾脏病专业委员会、北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心联合举办“2024年世界肾脏日活动”，呼吁更多人关注肾脏疾病，把更多的医疗服务、科普宣教等社会资源，倾注到肾脏病的治疗和预防方面，让更多的患者得到更好的医疗服务和药物治疗。
在此次活动中，北京中医药大学房山医院院长、中西医结合肾病专家孙鲁英教授受邀作《营养与健康》科普讲座。
孙鲁英教授分别从“营养的概念及国民营养现状”、“六大营养物质的功能和来源”、“肾病患者营养管理”三个方面进行了科普宣讲。
《营养与健康》科普讲座内容摘要：
一、营养的概念及国民营养现状
1、什么是营养学
营养学是研究食物中的营养成分和化合物如何滋养身体、维持身体机能并影响身体健康的一门科学。许多营养素的慢性缺乏、过量和不平衡均会影响身体健康。良好的营养有助于降低许多慢性疾病和死亡的风险。
2、国民饮食状况
大部分国民的膳食质量仍不理想，营养知识缺乏，不健康的生活方式较普遍，对于科学选择食物、合理搭配膳食的能力不足。
3、如何摄取营养素
均衡饮食可以满足人们所有的营养需求，还可以提供多种有助于预防慢性疾病的化合物（如植物素、纤维素）。仅靠食物无法满足营养需求的人可以服用补充剂（如孕妇可以服用铁补充剂）。
二、六大营养物质的功能和来源
1、碳水化合物:糖、淀粉、纤维素
人体每天至少需要摄入130克的碳水化合物来为大脑提供足够的葡萄糖。建议每天45-65%的卡路里来自碳水化合物。每摄入1000卡路里热量就应该摄入14克纤维。
2、脂肪、油和其他脂类
脂质分为三类:甘油三酯、磷脂和固醇。甘油三酯(也被称为脂肪)是身体和食物中含量最多的脂类。在机体中，脂肪是骨骼、器官、神经周围以及细胞膜中的保护垫，也是保持体温的绝佳物质。
3、蛋白质和氨基酸
蛋白质由氨基酸组成，目前有20种独特的氨基酸;9种是必需的，需要通过饮食获得取;身体可以合成其余的11种氨基酸，被叫做非必需氨基酸。成人每公斤体重应摄入1克蛋白质。
动物性食物中的蛋白质比植物性食物中的蛋白质更容易消化。多样化、均衡的饮食可以很容易地满足日常蛋白质需要。
4、维生素
维生素分为水溶性维生素和脂溶性维生素。水溶性的B族维生素和C族维生素通过水吸收，通常不会在体内长时间储存;过量的水溶性维生素会随尿液排出而不会累积到毒性水平，但如果经常摄入过多，可能是有害的。脂溶性维生素A、D、E和 K储存在体内，需要脂肪才能吸收;如果摄入过量，会蓄积到毒性水平。
5、矿物质
主要功能：有助于维持液体和酸碱平衡; 在神经传递和肌肉收缩中发挥作用; 帮助加强骨骼、牙齿和免疫系统; 参与人体生长。主要矿物质：每天所需量大于100mg， 钙、硫、磷、钠、氯、钾、镁(7种)。
6、水
水是一种通用溶剂，有助于将氧气、营养物质和其他物质运输至全身，并将废物从细胞中运出;有助于调节体温和缓冲器官碰撞;与其他物质结合形成唾液和粘液，在你的口腔和肠道中起润滑剂的作用。
当食物和饮料中的饮水量等于排泄量时，身体处于水平衡状态。水分通过肾脏、大肠、肺和皮肤流失。摄入过少会引起脱水，摄入过量会引起低钠血症。成年女性每天应饮用9杯水，成年男性需13杯水。饮料、果汁和牛奶都可以满足水需求，许多食物也是很好的水源。
三、肾病患者营养管理
1994年，美国糖尿病协会提出医学营养治疗(MNT)的概念，把营养上升到“治疗”的高度，此后这一概念逐渐在慢性病管理中广泛应用。
慢性肾脏病的多方面负担( 患病率、发病率、死亡率、费用 )不断增加，特别是低收入国家。全球慢性肾脏病患病率中位数为9.5%。死亡大多发生在肾脏替代治疗之前，且主要由心血管疾病引起。
指南建议，CKD1~5期或肾移植后患者，应根据个人需要、营养状况和合并疾病情况等，量身定做营养治疗方案。CKD3~5期或肾移植后患者，由注册营养师或同等机构监测评估食欲、膳食摄入量、体质量变化、生化数据、人体测量和与营养相关的体检结果来评估营养治疗的有效性。
患者的营养状况与预后直接相关，准确评估营养状况和有效的营养干预，是营养治疗的核心内容，尤其是能量、蛋白质等营养供给标准的制定和实施。
透析前慢性肾病（CKD）营养治疗原则：
1、优质低蛋白饮食
2、保证足够的热量
3、低盐低脂饮食
4、低钾低磷饮食
5、水分控制
6、改善机体内环境，
7、纠正各种营养素的
8、代谢紊乱和并发症
四、孙鲁英教授译著《营养与健康》简介：
《营养与健康》
（第五版）
[美]Joan Salge Blake 著
孙鲁英 等译 陈伟 审校
营养是人体消化、吸收、利用食物或其他营养物质的过程，营养学是研究食物对人体作用的科学，其研究内容包括食物进入机体内的变化，目的是指导人们如何选择食物来保障机体的正常生长。本书内容极其丰富，不仅涵盖了各种营养物质的消化吸收及各年龄段人群的健康饮食指导，而且吸收了新的科研成果和热点话题，并将营养科学与个人饮食习惯联系起来，提供了具体的个性化饮食方案和建议。此外，书中还提供了大量的案例分析和争议探讨。
全书表述条理清楚、讲解透彻、贴合实际、紧跟前沿，科学的营养知识与独特的表现形式相辅相成，可作为我国医学院校学生、营养学教学研究人员的教材和参考书，也可作为对健康营养感兴趣人士的宝贵读本。
医者简介
孙鲁英 教授
医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师
北京中医药大学房山医院党委副书记、院长
中华中医药学会肾病分会常务委员
中国老年学和老年医学学会保健康复分会副主任委员
北京中西医结合学会老年医学专业委员会主任委员
北京中医协会副会长
获得中华中医药学会科技进步二等奖一项，承担和参与15项国家级及省部级以上课题。在国内外发表学术论文80余篇，出版著作8部。
荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”、“首都中医榜样人物”、首都中医药“杏林健康卫士”等荣誉。
转自：健康号角