药师说药
作为中国人最重视的日子，春节肯定少不了各种聚会应酬。酒，作为调节气氛的帮手，也不可避免的出现在餐桌上。但是每逢假期，因为饮酒与用药不当引发的各种健康问题着实不少，因此我们需要了解一些与酒精不宜同时使用的药物。
第一类 ：抗菌药物
服用部分头孢类和硝咪唑类抗菌药物时应忌饮酒，因为口服头孢类药物后食用酒精，会导致体内乙醛积蓄产生中毒反应，即“双硫仑样反应”。
我院的口服头孢制剂品种有：头孢克洛、头孢地尼、头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克肟。其中明确会发生双硫仑反应的头孢类抗菌药物是：头孢克洛。硝咪唑类抗菌药物类：甲硝唑、替硝唑。
双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重，用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人，还有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。
那么，饮酒和服用这些抗菌药，到底间隔多久才是安全的呢？理论上来说，喝酒6天以后再服药，是安全的。
第二类：镇静催眠类药物
常用药物如：地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。在乙醇的作用下，会加速人体吸收，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高。使中枢神经系统正常活动受到严重抑制，可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡症状等。如果在活动状态下，还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。
第三类：降压药、降糖药
服用降压药之后饮酒，酒精会扩张血管并增强药物的降压效果，使本身因药物作用降到正常的血压降到更低，引起突发性低血压，导致头晕、血压骤降甚至休克。
服用降糖药之后饮酒，酒精会刺激胰岛素分泌，会增加低血糖发生风险。特别是二甲双胍这类降糖药，如果与酒精混用可能会出现乳酸性酸中毒的风险，表现为恶心、无力、心慌等症状。由于此类症状常常被醉酒反应所掩盖，不易与醉酒区别。所以可能会导致出现严重而持久的低血糖，患者往往浑然不觉，最终发生低血糖性休克。
第四类：解热镇痛消炎类
如阿司匹林、扑热息痛等这类药本身有对胃黏膜有刺激和损伤作用，而酒精也伤胃，两者双管齐下，可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。
第五类：抗抑郁药
两者结合在一起会让人感到困倦，降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间，甚至还会导致抑郁症的症状恶化。对于服用单胺氧化酶抑制剂（如：司来吉兰）的抑郁症患者来说，酒精还会与这类药物发生交互作用，使得血压上升，有一定危险性，因此医生会建议服用这类药物的患者完全避免饮酒。
药师提醒：
（供稿：药剂科 杜雪静）