缺省分类
近日，北京中医药大学房山医院骨伤科收治一例左胫骨平台骨折患者。高某，男性，62岁，入院经过主管医师仔细的体格检查，了解病史，结合患者的影像学资料、临床表现，完善相关检查后，科室医护人员在袁一副院长和边朝辉主任的带领下，针对患者的病情及手术方案展开细致的研究讨论。传统切开复位内固定术切口大、对软组织损伤较大、出血多、术后恢复慢，且容易漏诊半月板及韧带损伤，增加感染等并发症发生的风险，近年来，由于关节镜的不断发展，采取关节镜下进行骨折的复位固定已取得较好的疗效，其手术切口小、出血少、软组织损伤较小，术后恢复快，最终决定为此患者行膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折。术中在麻醉科及手术室医护人员的全力配合下，患者术中无任何不适，手术成功完成。术后第二天一早患者即可进行功能锻炼，患者及家属表示非常满意。
膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的优势
1. 术中无需剥离较大范围软组织，创伤小、出血少，对周围软组织、血运保护良好，有助于预防术后感染及康复时间的缩短；
2. 术中视野清晰，可多角度性、全方位观察骨折移位方向、大小、范围、程度，避免术者视野盲区，全面了解关节软骨、半月板及韧带情况，避免漏诊、误诊，提高诊断准确率，进一步明确骨折部位情况；
3. 术中可应用大量无菌生理盐水对膝关节中的血凝块、骨折碎片等进行反复冲洗，以便彻底清除，避免关节炎等并发症的产生；
4. 术后患者并发症少，骨折愈合时间更短，更有助于患者术后膝关节功能的恢复；
5. 术后患者症状缓解更明显，满意度更高。
膝关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的适应症
1. 适合所有胫骨平台骨折后具有手术指征的患者；
2. 胫骨平台关节面塌陷超过＞3mm；
3. 胫骨平台关节面侧向移位大于5mm；
4. 胫骨平台骨折塌陷移位造成平台倾斜度＞5°；
5. 胫骨平台骨折后损伤侧副韧带、交叉韧带、髌旁腱膜等稳定结构。
近年来，骨伤科积极开展骨科疾病微创治疗，如椎间孔镜下颈、腰椎间盘髓核摘除术，膝关节镜下交叉韧带重建，半月板损伤缝合，滑膜切除，肩关节镜下肩袖缝合，关节粘连松解治疗肩周炎，髋关节镜下髋臼盂唇修整治疗髋臼撞击综合征等，还开展了显微镜下血管神经探查吻合术，在此基础上可以进一步行手外伤断指再植手术，尤其是手外伤显微外科技术的开展，使手外伤患者可以不出区即可进行断指再植手术，提高了断指再植的成活率，减轻了患者的经济负担，降低了致残率，骨折微创治疗等多项微创技术的应用，稳步发展，获得患者一致好评。
此例手术的成功开展，展示了我院作为三甲医院的精湛技术水平，今后骨伤科将继续以此为契机，积极开展微创新技术，钻研国内外最前沿的诊疗技术，努力提升我院专科的影响力及临床实力。