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[改善医疗服务 我们在行动]用严谨和温馨赢得浓浓医患情



    “科学严谨,无微不至”,两句简短的话语,一面鲜红的锦旗,表达了患者及家属对北京中医药大学房山医院肺病2科医护人员精心诊治、热情服务的肯定和赞扬。



    患者张某,女性,72岁。近日因“心悸、乏力”独自来到肺病2科就诊,伴有恶心、食欲不振、尿频、脚凉。既往有冠心病、膝关节外伤手术史。检查发现有频发的室性早搏,偶尔呈二联律。这种病情需要住院诊疗,但患者家属在外地,收住其他科室会有沟通障碍。如果不住院,患者病情会加重。经过反复权衡,一切以患者为中心,科室决定承担一些风险,帮助其办理了手续。


    住院后,根据患者的病情特点,决定选用半夏泻心汤。
    1.心悸可以分为“有形”心悸和“无形”心悸。所谓有形心悸指心电图可见心律失常;无形心悸指心电图如常。
    2.五脏六腑的病理因素皆可导致心悸,非独心的因素。
    3.患者“舌质暗红偏淡,苔黄厚少津”,结合其恶心、食欲不振,可以判断其有脾虚,有痰、湿、热。而以湿热蕴结于心下、胃脘为主要病理环节。脾虚不摄故尿频,脾虚阳气不达四末则脚凉。反过来,还要鉴别是否为心阳虚、心气虚、肾阳虚、肺气虚。从舌象的群体分层模板比对,后四者可以排除。
    4.半夏能化有形之痰湿,干姜和黄连、黄芩相互佐制,相反相成。党参、炙甘草、生姜、红枣健脾和胃理中焦。此方能祛除痰、湿、热,又可健全脾升胃降的功能,从而有效发挥脾胃在全身的升降枢纽作用。


    三天后观察舌象,舌质变红,舌苔退薄转润,患者诸症减轻。这种情况需要调换处方么?临床上一般的处方原则是“随机应变”(机指病理机制)。医生仔细分析后认为:随着症候群的逐渐减轻,部分症状消失,病理机制尚未转变,这种情况下守方就很关键。


    次日晚上,其家属赶到病房,医护人员和他进行了有效沟通。诊疗过程、护理过程,家属和患者均有明确的知晓。特别是以中药为主的治疗令患者深有感触,她讲“每次喝药时比较苦,但喝下后感觉心口窝有一种被推开的感觉,很畅快”。经过一周的治疗及精心护理,患者康复出院啦,于是出现了文章开头的一幕。


    感谢患者的感恩举动,为努力工作的我们带来温暖、肯定和鼓励。作为医护人员,我们会“不忘初心,牢记使命”,努力提高业务水平,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。