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胃结石是指进食某种不能被消化的食物或异物，在胃内潴留并凝结成的团块，其形成原因是多方面的，近期脾胃病科成功救治1例胃巨大结石患者。
临床资料
患者女，61岁，主因“胃脘胀痛4天”入院，自诉4天前大量进食柿子，山楂等食物后出现胃脘胀痛，今日我院查胃镜示：胃巨大结石，胃多发溃疡，（A1期），为求系统诊疗由门诊收入脾胃病科病区，入院症见：胃脘胀痛，伴呃逆、嗳气，烧心，恶心，干呕，偶有胸闷，纳差，大便少，小便调。既往体健。腹部CT：可疑胃结石，余（-）。查体：腹软，剑突下压痛，余（-）。舌红，苔薄黄，脉弦。入院诊断：中医诊断：胃脘痛 肝胃气滞，西医诊断：1.胃巨大结石2.胃多发溃疡。中医治疗：以疏肝理气，消徵散结为治则，以柴胡疏肝散加减，配合莪术“主破积消坚”，鸡内金“其善化瘀积可知”，大黄泻下攻积等。西医治疗：流清饮食，抑酸等对症治疗，内镜下碎石：内镜下可见大小约5.0*6.0cm黑褐色圆形巨大胃石，予以异物钳咬除外壳，圈套器多次切割后，注入碳酸氢钠注射液，术后抑酸，口服苏打水促进溶石，治疗后排出大量软质粪便，胃脘胀痛明显减轻，5日后复查电子胃镜示：胃腔内未见结石。
讨论
胃结石在中医学上属于“胃脘痛 ”、“食 滞 ”等疾病范畴。《诸病源候论.徵 瘕 候 》云：“暴徵者，由脏腑虚弱，食生冷之物，脏即虚弱，不能消之，结聚成块”，其病因病机主要为过量嗜食柿子、山楂等，导致脾胃升降失常，食滞内停，故积而成石。该患者平素情志不畅，加之饮食不节，肝气不舒，阻滞中焦，痰食凝结而成胃石，不通则痛，而发胃痛。《内经》云：“坚者消之, 留者攻之, 结者散之, 客者除之”之法, 以疏肝理气，消徵散结，攻下又不伤正，配合内镜下碎石，促进胃石排出，使疾病痊愈，体现了中西医结合治疗胃结石，标本兼顾，取得较好的临床效果。