新闻动态
多年来，我院口腔科本着“以人为本，患者至上”的服务理念，致力于为患者提供高质量的口腔专业服务。通过不断的技术创新和临床经验的积累，成功治疗了众多复杂病例，今天分享一例使用无托槽隐形矫治器治疗青少年下颌后缩的成功案例。患者陈某，12岁，于2022年3月因“龅牙、牙不齐”就诊。否认系统病史及药物食物过敏史。遗传史：其母有类似畸形。临床检查显示面部左右基本对称，无开唇露齿，凸面型倾向，鼻唇角小，下颌后缩，颏部软组织较厚。口内检查显示口腔卫生一般，恒牙列，双侧磨牙尖牙远中关系；上下颌无拥挤，中线基本居中，前牙覆盖9mm，覆合Ⅲ度，。颞下颌关节及口颌功能检查：未见关节异常，下颌运动正常。
影像学曲面断层片显示牙列完整、牙槽骨高度正常；18、28、38、48牙胚发育中。头颅侧位片显示Ⅱ类骨面型，低角，水平生长型，上前牙前突，CVS3期，有生长潜力。
诊 断
1.骨性Ⅱ类，上前牙前突，低角2.安氏Ⅱ类1分类3.毛氏Ⅱ24.凸面型倾向
矫治方案
不拔牙矫治，无托槽隐形矫治器扩大上颌牙弓，前导下颌，排齐整平上下颌牙齿，改善前牙覆合覆盖，配合Ⅱ类牵引改善磨牙、尖牙关系为Ⅰ类，改善软组织侧貌。矫治过程（27个月），代表照片。
矫治效果
矫治结束后，上下颌牙弓形态改善，呈协调的U形，宽度充足，上下牙弓协调。牙齿排列整齐，尖牙、磨牙中性关系，前牙覆合覆盖基本正常，中线对齐。下颌前伸、侧方运动无干扰，后牙广泛接触。侧貌更加协调，上唇突度减小，下唇位置自然，鼻唇角增大，颏部形态改善。曲面断层片显示各智齿牙胚发育正常，牙槽骨高度正常，牙根平行度较好，根尖未见明显吸收；头颅侧位片显示上前牙内收，下颌部分前移，下颌生长。
矫治特色
本病例为一例典型的青少年安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者，传统正畸方案为双颌垫活动矫治器前导下颌，然后再使用托槽固定矫治。这种方案矫治器体积较大，患者佩戴不适，疗程长，口腔科副主任王蕊蕊医生将近年来正畸新技术应用于该病例，使用无托槽隐形矫治器，在前导下颌的同时排齐牙齿，改善患者面型。王蕊蕊医生在制定矫治方案时综合考量了患者的牙、颌、面、生长发育等因素，注重垂直向控制，兼顾患者面型、牙体、牙周、关节等问题，充分利用患者的生成长潜力，通过隐形矫治器上颌扩弓+下颌渐进性前导进行矫治，在改善功能的同时优化侧貌轮廓，取得了医患双方均满意的效果。
医师简介
王蕊蕊，口腔科副主任，山东大学口腔正畸硕士。北京口腔医学会正畸专委会委员、北京健康教育协会口腔健康教育专委会委员、北京慢病防治管理协会口腔专委会委员、北京市口腔公共卫生项目先进个人、北京中医药大学临床教师、房山区口腔质控中心正畸组组长、房山区口腔公共卫生项目主要负责人。曾在空军特色诊疗中心参加住院医师规范化培训2年、北京大学口腔医院二门诊系统学习1期、北京大学医学部“优才培养计划”暨“CPD管理进阶课程”培训1期、北京口腔医院进修1年等。擅长成人及青少年固定正畸矫治和无托槽隐形矫治、儿童早期正畸干预、牙周病系统治疗等。口腔科就诊咨询电话：69315611。