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当患者出现“天旋地转”“走路像踩棉花”等不适时，眩晕的病因可能藏在内耳前庭，也可能与中枢神经通路有关。前庭功能检查正是拨开这层迷雾的关键工具，不仅为耳鼻喉科、神经科医生提供精准诊断依据，更是多学科协作的桥梁。理解其检查目的与规范执行注意事项，直接影响诊疗效果。
适 应 症
1. 眩晕患者；2. 听力异常伴眩晕（尤其低频听力下降、耳鸣或耳闷胀感）；3. 空间定向障碍（如飞行员、驾驶员等出现严重方向错觉）；4. 平衡障碍（如站立或行走时摇晃、偏斜、易跌倒）；5. 脑供血不足（尤其是椎基底动脉供血不足）；6. 晕动病（如晕车、晕船、晕机）；7. 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变；8. 植物神经系统功能紊乱。
禁 忌 证
1. 外耳道严重感染、出血，急性化脓性中耳炎或鼓膜穿孔；2. 严重颈椎病、腰椎病或背部疾病；3. 癫痫、颅内压增高等神经系统疾病；4. 严重心脑血管疾病；5. 闭角型青光眼等眼部疾病；6. 怀孕或疑似怀孕；7. 近期头部外伤或手术史；8. 认知障碍无法配合检查；9. 眩晕急性发作期（建议先对症处理，待症状缓解后再检查）。
注 意 事 项
1. 如实告知既往病史、用药史及过敏史。检查前48-72小时遵医嘱停用可能影响前庭或中枢功能的药物（如安定、异丙嗪、氟桂利嗪等），但连续服药超过6个月者通常无需停药。2. 检查前2小时禁食或少食，避免检查时呕吐。3. 检查前48小时禁止饮酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。4. 不画眼妆（如睫毛膏、眼线），佩戴隐形眼镜者需取下镜片。5. 穿舒适宽松衣物及平底防滑鞋，便于完成检查动作。6. 去除身上钥匙、发夹等杂物；年幼或老年患者需家属陪同。7. 突发眩晕者，需先排除脑血管意外等中枢性病变，再酌情进行前庭功能检查。8. 检查后可能出现短暂头晕、恶心，建议休息至少半小时再离开。
病 例 分 享
张阿姨，63岁：某天早上起床翻身时，头刚向右侧一躺，突然天旋地转，眼前事物都在转圈，还忍不住呕吐。头稍一动眩晕就加重，只能保持姿势不敢动。到医院后，医生通过位置试验诱发出典型旋转性眼震，确诊为右后半规管耳石症。经手法复位后，眩晕症状缓解。
李阿姨，52岁：3年来反复出现天旋地转的眩晕，每次持续数小时，还伴有右耳雷鸣样耳鸣、耳胀。检查发现：冷热试验显示右侧半规管功能减弱；听力检查提示右耳低频感音神经性耳聋；发作时走路摇晃，但肢体无不协调。综合判断为右耳梅尼埃病。
王大爷，66岁，有高血压病史：2天前突发持续眩晕，看东西重影，站立或行走时总向左倾倒。检查发现：眼球有向上的垂直跳动（上跳性眼震），且固视无法抑制；冷热试验显示两侧半规管反应对称，存在方向优势；双耳听力正常。进一步核磁共振检查后，确诊为中枢性眩晕，由左侧小脑梗死所致。