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2022年6月1日北京市疫情防控正处于关键期，按照北京市中医管理局《关于开展全市中医医疗机构防院感“一把手”责任专项行动的通知》要求，北京中医药大学房山医院根据医院实际情况，制定防院感“一把手”责任专项行动工作方案，开展专项行动，内容涵盖：
一、开展“一把手”点名式培训
党政“一把手”每日对医院全员疫情防控相关培训情况进行点名式督查，重点检查被点名人员按照其所在岗位的院感防控风险和职责，所有相关培训是否已完成，是否熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能等。被检查人员要覆盖全院所有人员，包括医药护技、保安、保洁、食堂人员、维修人员、学生等，确实强化“人人都是感控实践者”的意识。
二、开展“一把手”点穴式督导检查
党政“一把手”每周两次严格开展院感防控双面控点机制落实情况的督导检查，对重点区域、重点人员、重点部门、重点科室、重点时间的院感防控落实情况进行点穴式督导检查，找准院感防控的风险点、难点、盲点、弱点、交叉点，并立行立改。对于当时无法立即整改的，要明确整改措施、整改时限和负责人，确实落细落小，确保问题整改到位。
三、开展“一把手”点评式复盘总结
党政“一把手”每两周要对医院院感防控检查整改落实情况进行复盘总结，通过防院感“一把手”责任专项行动，达到院感防控医患行为改变、组织管理改变、措施制度机制改变、路径流程改变、效果改变，确保院感防控成体系、成理念、成习惯。
效果改变：PCR实验室监控设备覆盖不全，加装探头六个，实现区域全覆盖。
路径流程改变：核酸采样挂号室工作人员优化流程，严格做到“一人一证一消毒”。
路径流程改变：大门口行人通道外延，避免人员聚集。
效果改变：就诊高峰时段加大工作人员疏导及巡查力度，做到保持距离，有序排队。
路径流程改变：老年便捷通道改为东门外；将风险彻底拦在门外。
路径流程改变：愿检尽检核酸采样处改造完成，较前相比布局合理，挂号与采样路线优化后无交叉。
我院领导高度重视此项工作，履职尽责，自活动开展以来，开展点名式培训共149条，点穴式督导台帐共48条，点评式复盘总结共17条。通过“一把手抓督查”机制，落实“三个必查项”，按时开展点名式培训整改、点穴式督导检查、点评式复盘总结。督查中做到突出重点，狠抓难点，不留空点。结合实际，认真梳理工作制度流程，查找薄弱环节和漏洞，找准院感防控的风险点、难点、盲点、弱点、交叉点，并立行立改，确保院感防控落实到位。用好督导考核“指挥棒”，不断强化和完善院感防控管理。
此次专项行动，各位领导及检查组专家深入贯彻党中央“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全”的决策部署，将督导检查工作抓在经常、融入日常、严在平常，做到“站位高”、“落点准”、“盯办紧”、“举措新”、“推进快”。切实加强监督，做到责任清晰，主题明确，措施管用，行之有效。全面提高了工作人员感染防控意识，降低了医院感染风险，筑牢疫情防控防线，保障医院安全平稳运行。